Bài viết HỘI SINH VIÊN VIỆT NAM TRƯỜNG ĐẠI HỌC QUỐC TẾ HỒNG BÀNG TỔ CHỨC TALKSHOW “HỘI NHẬP THỜI ĐẠI MỚI: BƯỚC ĐI CỦA MỘT SINH VIÊN 5 TỐT” đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Trường Đại học Quốc tế Hồng Bàng.

Tại chương trình, sinh viên HIU đã có cơ hội:
Giao lưu, trao đổi học thuật bằng tiếng Anh cùng bạn bè quốc tế
Giới thiệu văn hóa, con người Việt Nam đầy tự hào
Rèn luyện kỹ năng giao tiếp, phản xạ ngoại ngữ trong môi trường thực tế

Điểm đặc biệt của chương trình chính là những khoảnh khắc tương tác gần gũi, cởi mở giữa sinh viên hai trường – nơi không chỉ kết nối văn hóa mà còn lan tỏa tinh thần học tập, hội nhập của sinh viên thời đại mới.

Không chỉ là một buổi giao lưu, đây còn là “sân chơi ngoại ngữ thực tế” giúp sinh viên HIU tự tin hơn trên hành trình hội nhập quốc tế, góp phần hướng đến mục tiêu 100% sinh viên đạt chuẩn đầu ra ngoại ngữ theo quy định của Nhà trường.

HIU – Nơi sinh viên không ngừng vươn xa, bản lĩnh hội nhập và sẵn sàng trở thành công dân toàn cầu!

Cùng nhìn lại những khoảnh khắc đáng nhớ của chương trình nhé!

#HSVHIU #HoiNhapQuocTe #HIUStudents #TuTinHoiNhap #GlobalCitizen

Bài viết 🌏✨ HIU STUDENTS – TỰ TIN HỘI NHẬP QUỐC TẾ ✨🌏 đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Trường Đại học Quốc tế Hồng Bàng.

Bài viết VCBC 2026 – Giải Bóng rổ Sinh viên Toàn quốc đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Trường Đại học Quốc tế Hồng Bàng.

Lan tỏa giá trị từ những câu chuyện thực tế

Với sự tham dự của hơn 300 sinh viên cùng các gương “Sinh viên 5 Tốt” tiêu biểu qua các thời kỳ, buổi tọa đàm đã trở thành nhịp cầu kết nối các thế hệ sinh viên HIU. Không khí tại hội trường Beethoven trở nên cởi mở và thân thiện khi những trải nghiệm thực tế về hành trình rèn luyện được sẻ chia một cách chân thực nhất.

Điểm nhấn của chương trình là phần giao lưu cùng hai diễn giả đặc biệt, cũng là những tấm gương sáng đạt danh hiệu “Sinh viên 5 Tốt” cấp Trung ương:

• Đồng chí Nguyễn Phương Thanh Nhã

Thông qua những câu chuyện về nỗ lực vượt qua khó khăn để chinh phục ước mơ, hai diễn giả đã giúp các bạn hội viên có cái nhìn cận cảnh về lộ trình rèn luyện, từ khâu lên ý tưởng, lập kế hoạch cá nhân cho đến phương pháp hoàn thiện hồ sơ xét duyệt một cách ấn tượng và khoa học.

Định vị hình mẫu sinh viên HIU trong kỷ nguyên mới

Nội dung trọng tâm của chương trình tập trung giúp sinh viên nhận thức đầy đủ và sâu sắc về 5 tiêu chí cốt lõi: Đạo đức tốt, Học tập tốt, Thể lực tốt, Tình nguyện tốt và Hội nhập tốt. Đây không chỉ là những con số trên giấy tờ mà là những giá trị thực chất giúp xây dựng hình mẫu sinh viên HIU năng động, bản lĩnh và có trách nhiệm với cộng đồng.

Sự kiện đã khơi dậy niềm tự hào, tinh thần trách nhiệm và tạo động lực thi đua mạnh mẽ trong toàn trường. Nhiều sinh viên chia sẻ rằng buổi Talkshow đã giúp các bạn giải tỏa những băn khoăn về tiêu chuẩn “Hội nhập” hay “Thể lực”, đồng thời tiếp thêm tự tin để bắt đầu hành trình rèn luyện của riêng mình.

Tiền đề cho sự phát triển bền vững

Đánh giá về chương trình, Ban Tổ chức nhận định công tác triển khai được thực hiện nghiêm túc, đảm bảo đúng tiến độ và tạo được tính lan tỏa sâu rộng theo kế hoạch đề ra. Thành công của buổi Talkshow không chỉ nằm ở số lượng người tham gia mà còn ở giá trị định hướng thực chất, bền vững cho phong trào “Sinh viên 5 Tốt” tại Trường Đại học Quốc tế Hồng Bàng trong giai đoạn mới.

Chương trình khép lại nhưng dư âm và ngọn lửa nhiệt huyết vẫn còn lan tỏa, hứa hẹn một mùa danh hiệu “Sinh viên 5 tốt” bùng nổ với những gương mặt xuất sắc, góp phần khẳng định vị thế và tài năng của sinh viên HIU trên bản đồ phong tào sinh viên cả nước.

Bài viết TALKSHOW “HÀNH TRÌNH SINH VIÊN 5 TỐT”: KHƠI DẬY KHÁT VỌNG VÀ BẢN LĨNH SINH VIÊN HIU đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Trường Đại học Quốc tế Hồng Bàng.

Trong hoạt động bình thường của tim, máu phải chảy từ một buồng tim đến buồng tim tiếp đến theo một chiều, và tim cần có các cấu trúc để ngăn ngừa sự di chuyển ngược lại của máu. Các cấu trúc này là van (tiếng Anh: valves).

Trong tim của một người khỏe mạnh bình thường, có bốn van: hai van nhĩ thất (atrioventricular valves) và hai van bán nguyệt (semilunar valves), còn gọi là van tổ chim. Hai van nhĩ thất sẽ chắn giữa tâm nhĩ và tâm thất ở tim phải và tim trái, và hai van bán nguyệt sẽ chắn giữa các tâm thất và các động mạch chính đi ra từ tâm thất.

Có hai van nhĩ thất. Giữa tâm nhĩ phải và tâm thất phải, chúng ta có van nhĩ thất phải, hay còn gọi là van ba lá (tricuspid valve). Giữa tâm nhĩ trái và tâm thất trái, chúng ta có van nhĩ thất trái, hay van hai lá (mitral valve – Hình 1). Nhiệm vụ của van hai lá là ngăn chặn không cho máu di chuyển từ tâm thất trái ngược về tâm nhĩ trái. Chức năng này hỗ trợ cho sự lưu thông một chiều của máu qua tim và ngăn máu di chuyển theo hướng không mong muốn [1].

Hình 1. Vị trí của van hai lá (tên được khoanh đỏ) và các cấu trúc liên quan

Ý nghĩa của tên gọi tiếng Anh của van hai lá

Trong tiếng Anh, van hai lá có tên gọi là mitral valve. Từ này xuất phát từ một từ khác trong tiếng Latin – “mitra”. Đây là tên của loại mũ được đội bởi các giáo hoàng hay giám mục trong Thiên Chúa Giáo.

Khi ta nhìn kỹ, có thể nhận ra rằng hình dạng của chiếc mũ này (gọi tạm là “mũ ni”) rất giống với cấu trúc van hai lá, với cấu trúc 2 “lá” rất đặc trưng (Hình 2). Do sự giống nhau này, Andreas Vesalius, nhà giải phẫu học đại tài người Hà Lan, lúc vừa phát hiện ra van hai lá đã đặt tên cho nó là “mitral valve”. [2]     

Hình 2. So sánh cấu trúc giữa van hai lá (được đóng khung màu xanh hình bên trái và mũ ni – mitra – ở bên phải 

Cơ chế hoạt động của van hai lá

Các van nhĩ thất (bao gồm van hai lá) đóng và mở theo cơ chế thụ động. Van hai lá sẽ đóng khi có áp lực cao đẩy máu đi ngược lại (ví dụ từ tâm thất trái quay về tâm nhĩ trái) và sẽ mở ra khi có áp lực cao đẩy máu đi theo hướng thuận chiều (ví dụ như từ tâm nhĩ trái đến tâm thất trái).

Các lá của van hai lá cũng được nối bằng các thừng gân vào hai cơ nhú (Hình 3). Các cơ nhú này sẽ co lại khi thành tâm thất co, và giúp kéo các lá van hai lá về phía tâm thất trái để các lá van này không bị phồng lên quá mức (sa) vào tâm nhĩ trái khi tâm thất trái co. Nếu một trong các cơ nhú bị liệt hay thừng gân bị rách, van sẽ bị sa vào tâm nhĩ trái, có thể dẫn đến máu di chuyển ngược lại từ tâm thất trái vào lại tâm nhĩ trái. [3]  

Hình 3. Sự liên quan lá van của van hai lá, thừng gân, và cơ nhú (trích từ Guyton and Hall Medical Physiology, 15^th edition)

Các bất thường của van hai lá

Sự bất thường của van hai lá có thể dẫn đến một số bệnh lý trên lâm sàng như:

• Hẹp van hai lá (Mitral valve stenosis): là trường hợp van hai lá mở không hết trong giai đoạn tâm trương, lúc mà đáng lẽ ra máu phải di chuyển từ nhĩ trái xuống thất trái. Bệnh lý này làm hẹp lỗ nhĩ thất trái, làm máu không xuống được thất trái và, do vậy, ứ lại trên nhĩ trái trong giai đoạn tâm trương. Máu đi qua lỗ nhĩ thất trái khó khăn, làm xuất hiện một tiếng thổi tim thì tâm trương có âm trầm, ngay sau tiếng clack mở van 2 lá (opening – snap) do sự mở ra của lá van 2 lá bị dày lên và mở ra khó khăn. [4]

Ngoại trừ các đặc điểm (tiếng clack mở van và tiếng thôi tâm trương như đã đề cập), ở các trường hợp nặng, bệnh nhân có thể bị suy tim phải kèm với các dấu hiệu của nó, bao gồm tĩnh mạch cổ nổi (jugular venous distension), gan to, báng bụng (ascites), và có thể có dấu nảy thất phải (left parasternal heave/ impulse). Nguyên nhân của dấu hiệu này là do máu bị ứ lại tại tâm nhĩ trái và tiếp tục ứ lại lên tuần hoàn phổi, gây ra tăng áp mạch phổi (pulmonary hypertension). Sự tăng áp mạch phổi này cuối cùng làm tăng hậu tải mạch phổi (pulmonary afterload) làm tâm thất phải bù trừ bằng cách phì đại cơ tim, làm thất phải khi co bị đẩy ra phía trước, áp sát thành ngực và làm xung động có thể cảm nhận được trên thành ngực (heave) [5].

• Hở van hai lá (Mitral valve regurgitation): xảy ra khi van hai lá đóng không hết trong giai đoạn tâm thu. Trong giai đoạn này, máu đang di chuyển từ thất trái đến động mạch chủ. Tuy nhiên, do van hai lá bị hở, nên một lượng máu sẽ bị trào ngược lên nhĩ trái, gây ra một tiếng thổi tim toàn tâm thu (holosystolic murmur) nghe rõ nhất tại vị trí đỉnh tim, lan đến nách trái.

Trên lâm sàng, biểu hiện được chia thành cấp tính và mạn tính. Ở thể cấp, bệnh nhân thường xuất hiện khó thở dữ dội ngay cả khi nghỉ, nặng hơn khi nằm, có thể kèm ho bọt trong hay bọt hồng (pink, frothy sputum). Các dấu hiệu nặng bao gồm tụt huyết áp, nhịp tim nhanh, thở nhanh, giảm oxy máu và tím tái, thậm chí sốc tim (cardiogenic shock) do giảm đột ngột cung lượng tim. Khám lâm sàng có thể ghi nhận tĩnh mạch cổ nổi và ran lan tỏa (diffuse crackles) ở phổi.

Ở thể mạn, bệnh nhân thường không có triệu chứng trong thời gian dài, sau đó xuất hiện mệt, khó thở khi gắng sức, khó thở khi nằm và cơn khó thở kịch phát về đêm (paroxysmal nocturnal dyspnea). Khám lâm sàng thấy hiệu số huyết áp rộng, nhịp mỏm tim bị lệch (displaced apical impulse) và tiếng thổi toàn tâm thu ở mỏm lan nách. Ở giai đoạn muộn, có thể xuất hiện tím tái, ngón tay dùi trống (clubbing), gan to, báng bụng và tràn dịch màng phổi hoặc màng tim, tương ứng với sự nặng hơn của tình trạng tăng áp phổi [6].

Tài liệu tham khảo

1. Widmaier, E. P., & Vander, A. J. (2019). Vander’s human physiology : the mechanisms of body function (Fifteenth edition). McGraw Hill Education.

2. Ho, S. Y. (2002). Anatomy of the mitral valve. Heart, 88(Suppl 4), iv5–iv10. https://doi.org/10.1136/heart.88.suppl_4.iv5

3. Hall, J. E., & Hall, M. E. (2026). Guyton and Hall textbook of medical physiology (Fifteenth edition). Elsevier. https://www.vlebooks.com/vleweb/product/openreader?id=none&isbn=9780443113499

4. Shah, S. N., & Sharma, S. (2021). Mitral stenosis. In StatPearls. StatPearls Publishing. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430742/

5. Gillam, P. M., Deliyannis, A. A., & Mounsey, J. P. (1964). THE LEFT PARASTERNAL IMPULSE. British heart journal, 26(6), 726–736. https://doi.org/10.1136/hrt.26.6.726

6. Douedi, S., & Douedi, H. (2024). Mitral regurgitation. In StatPearls. StatPearls Publishing. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK553135/

Bài viết Chức năng của van hai lá trong cơ thể người đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Trường Đại học Quốc tế Hồng Bàng.

Nếu bạn đang tìm kiếm một cuốn Textbook truyền thống dày hàng ngàn trang để học thuộc lòng lý thuyết, đây KHÔNG phải là cuốn sách dành cho bạn.

“To The Point – Second Edition” là một tài liệu mang tính cách mạng về tư duy y khoa. Cuốn sách được thiết kế chuyên biệt để trở thành “vũ khí” thực chiến, giúp y bác sĩ đưa ra quyết định lâm sàng chính xác, nhanh chóng và an toàn nhất.

1. BẢN CHẤT TÀI LIỆU: TỪ BẰNG CHỨNG ĐẾN THỰC TIỄN

Tài liệu được xây dựng hoàn toàn dựa trên nền tảng Y học thực chứng (Evidence-Based Medicine – EBM), chắt lọc tinh hoa từ các Guidelines mới nhất (đặc biệt là của Hội Tim mạch Châu Âu – ESC).

2. MỤC TIÊU THẬT SỰ: “SUPPORT EVERYDAY CLINICAL PRACTICE”

Cuốn sách này được áp dụng trong các tình huống:

• Đi trực tại bệnh viện
• Thi OSCE
• Ra quyết định nhanh chóng có cơ sở

3. CẤU TRÚC TÀI LIỆU

Phần I: Suy tim và các bệnh cơ tim đặc hiệu
Chương 1: Suy tim mạn
Chương 2: Suy tim cấp
Chương 3: Hỗ trợ tuần hoàn cơ học (MCS)
Chương 4: Các bệnh cơ tim
Phần II: Bệnh động mạch vành
Chương 5: Hội chứng vành mạn
Chương 6: Định nghĩa toàn cầu về nhồi máu cơ tim
Chương 7: Nhồi máu cơ tim ST chênh lên
Chương 8: Hội chứng mạch vành cấp không ST chênh lên
Chương 9: Điều trị chống huyết khối trong bệnh tim thiếu máu cục bộ
Chương 10: Đánh giá và can thiệp động mạch vành
Phần III: Bệnh van tim
Chương 11: Các bệnh van tim
Chương 12: Viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn
Chương 13: Sốt thấp khớp
Phần IV: Rối loạn nhịp tim và ngất
Chương 14: Tiếp cận chung với các rối loạn nhịp nhanh
Chương 15: Nhịp nhanh trên thất
Chương 16: Rung nhĩ
Chương 17: Rối loạn nhịp thất
Chương 18: Rối loạn nhịp chậm
Chương 19: Tạo nhịp tim
Chương 20: Ngất
Phần V: Các bệnh màng ngoài tim
Chương 21: Các bệnh màng ngoài tim
Phần VI: Bệnh tim bẩm sinh
Chương 22: Các bệnh tim bẩm sinh
Phần VII: Rối loạn tuần hoàn phổi
Chương 23: Thuyên tắc phổi
Chương 24: Tăng huyết áp phổi
Phần VIII: Các bệnh mạch máu hệ thống
Chương 25: Các bệnh động mạch chủ
Chương 26: Bệnh động mạch ngoại biên
Phần IX: Tim mạch dự phòng
Chương 27: Dự phòng bệnh tim mạch
Chương 28: Tăng huyết áp
Chương 29: Rối loạn lipid máu
Chương 30: Tim mạch trong đái tháo đường
Phần X: Quản lý bệnh tim mạch trong các hoàn cảnh đặc biệt
Chương 31: Quản lý tim mạch trong phẫu thuật ngoài tim
Chương 32: Tim mạch trong sản khoa
Chương 33: Tim mạch – ung thư học
Chương 34: Tim mạch thể thao
Phần XI: Tổn thương tim trong các bệnh toàn thân
Chương 35: Tổn thương tim trong các bệnh toàn thân
Phần XII: Dược lý tim mạch
Chương 36: Dược lý tim mạch

4. ĐIỂM MẠNH CỐT LÕI CỦA “TO THE POINT”

1. Tính cô đọng cao (“To the point”): Không lan man lý thuyết, đi thẳng vào Chẩn đoán, Điều trị và Thuật toán.
2. Tính ứng dụng cao: Là trợ thủ đắc lực cho các Bác sĩ bận rộn với công việc lâm sàng cũng như Sinh viên y khoa đang chuẩn bị bước vào các kỳ thi căng thẳng.
3. Tư duy cập nhật liên tục (Update Mindset): Sách bám sát Guideline ESC và chứng minh y học không có chân lý cố định.
   • Ví dụ: Thuốc chẹn beta (Beta-blocker) từng bị coi là chống chỉ định trong Suy tim. Tuy nhiên, sau các thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên có đối chứng (RCT), nó đã vươn lên trở thành nền tảng điều trị.

TÓM LẠI: “To The Point” không chỉ dạy bạn kiến thức cốt lõi, mà còn rèn luyện cho bạn một “tư duy update liên tục”, không phải chân lý cố định.

[TẢI XUỐNG / ĐỌC NGAY TÀI LIỆU TẠI ĐÂY]

https://mega.nz/file/gockCITR#jUdtPTFySdINF9MZ_td1t_zOSIcX3URvCL2sgyqDTMs

Bài viết [Textbook] TO THE POINT – Guidelines – Based Approach to Cardiovascular medicine đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Trường Đại học Quốc tế Hồng Bàng.

Bài viết TỐI ƯU HOÁ VI SINH VẬT ĐƯỜNG RUỘT Ở TRẺ SƠ SINH TRONG KỶ NGUYÊN MỚI đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Trường Đại học Quốc tế Hồng Bàng.

.

Bài viết HỘI SINH VIÊN VIỆT NAM TRƯỜNG ĐẠI HỌC QUỐC TẾ HỒNG BÀNG TỔ CHỨC CHƯƠNG TRÌNH TALKSHOW “TRANG BỊ LUẬT – VỮNG VÀNG ĐI LÀM” đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Trường Đại học Quốc tế Hồng Bàng.

Bài viết 🎬 TỔ CHỨC BUỔI CÔNG CHIẾU PHIM “MƯA ĐỎ” đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Trường Đại học Quốc tế Hồng Bàng.

MIỄN TRỪ TRÁCH NHIỆM

• Tính chuyên môn: Nội dung này chỉ phục vụ mục đích giáo dục và không thay thế cho các quyết định lâm sàng trên từng ca bệnh cụ thể.
• Tính cập nhật: Y học luôn thay đổi nhanh chóng; vui lòng đối chiếu với các hướng dẫn và phác đồ điều trị hiện hành tại cơ sở y tế.
• Xung đột lợi ích: Tác giả xác nhận không có xung đột lợi ích đối với bất kỳ nhãn hàng dược phẩm hay thiết bị y tế nào được nhắc đến trong bài.
• Trách nhiệm pháp lý: Tác giả không chịu trách nhiệm về các kết quả phát sinh từ việc sử dụng thông tin này mà không có sự tư vấn chuyên môn phù hợp.

1. ĐẶT VẤN ĐỀ

Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (BPTNMT) và bệnh tim mạch (CVD) thường xuyên tồn tại đồng thời do chia sẻ các yếu tố nguy cơ chung như hút thuốc lá, lão hóa và lối sống ít vận động. Tại Việt Nam, tỷ lệ đồng mắc tim mạch ở bệnh nhân BPTNMT rất cao: tăng huyết áp (44,9-62,3%), bệnh tim thiếu máu cục bộ (26,2%), và suy tim (11,7-18,8%). Ngược lại, khoảng 12-30,5% bệnh nhân bệnh mạch vành có kèm BPTNMT.

Sự hiện diện của cả hai bệnh làm tăng nguy cơ nhập viện và tử vong đáng kể. Đặc biệt, đợt cấp BPTNMT là “ngòi nổ” cho các biến cố tim mạch cấp tính; nguy cơ này tăng gấp 10 lần trong vòng 30 ngày sau một đợt cấp nặng nhập viện.

2. MỐI LIÊN HỆ SINH LÝ BỆNH

Cơ chế liên kết giữa BPTNMT và CVD không chỉ đơn thuần là các yếu tố nguy cơ mà còn là sự chồng lấp sâu sắc về sinh lý bệnh:

• Viêm hệ thống (“Spill-over”): viêm mạn tính tại đường thở lan tỏa vào hệ tuần hoàn (tăng CRP, IL-6, TNF-α), thúc đẩy xơ vữa động mạch và rối loạn chức năng nội mô.
• Stress oxy hóa: làm giảm sinh khả dụng Nitric Oxide (NO), gây co mạch và tăng độ cứng động mạch.
• Căng phồng phổi và huyết động: phổi căng phồng quá mức (hyperinflation) gây chèn ép tim, làm giảm đổ đầy thất trái (giảm tiền gánh) và tăng hậu gánh thất phải, dẫn đến giảm cung lượng tim khi gắng sức.
• Thiếu oxy máu mạn tính: Gây co mạch phổi và tái cấu trúc mạch máu, dẫn đến tăng áp động mạch phổi và suy tim phải.
• Mất cân bằng thần kinh tự chủ: Ưu thế hệ giao cảm làm tăng nguy cơ loạn nhịp (đặc biệt là rung nhĩ) và đột tử do tim.

3. CHIẾN LƯỢC TẦM SOÁT VÀ CHẨN ĐOÁN

Việc chẩn đoán sớm là thách thức do các triệu chứng khó thở, mệt mỏi thường chồng lấp.

• Tại phòng khám tim mạch: nên sử dụng bảng câu hỏi tầm soát GOLD (5 câu hỏi) cho bệnh nhân >40 tuổi có tiền sử hút thuốc. Nếu trả lời “Có” từ 3 câu trở lên, cần chỉ định đo chức năng hô hấp.

• Tại phòng khám hô hấp: cần đánh giá nguy cơ tim mạch bằng thang điểm SCORE2 hoặc SCORE2-OP. Các dấu hiệu như đau ngực, đánh trống ngực, hoặc kết quả ECG/siêu âm tim bất thường cần được hội chẩn chuyên khoa tim mạch ngay.

• Vai trò của dấu ấn sinh học: sử dụng BNP/NT-proBNP để loại trừ suy tim và Troponin (đặc biệt là hs-cTn) để tầm soát hội chứng mạch vành cấp trong đợt cấp BPTNMT.

4. TỐI ƯU HÓA ĐIỀU TRỊ

4.1. Điều trị BPTNMT trên bệnh nhân có bệnh tim mạch

• Ưu tiên thuốc giãn phế quản tác dụng kéo dài (LAMA, LABA): giúp kiểm soát triệu chứng tốt hơn và giảm nguy cơ đợt cấp so với thuốc tác dụng ngắn. Cần theo dõi sát nhịp tim và điện giải vì thuốc kích thích beta có thể gây nhịp nhanh hoặc hạ kali máu.
• Liệu pháp bộ ba (ICS/LABA/LAMA): được chứng minh giúp giảm tử vong do mọi nguyên nhân và giảm biến cố tim mạch sau đợt cấp so với các liệu pháp bộ đôi. Nên ưu tiên sử dụng trong một dụng cụ hít (SITT) để tăng tuân thủ và giảm sai sót kỹ thuật.
• Thận trọng với SABA: tránh sử dụng SABA liều cao trong đợt cấp vì nguy cơ gây rối loạn nhịp nhanh và suy tim mất bù do kích thích giao cảm.

4.2. Điều trị tim mạch trên bệnh nhân BPTNMT

• Thuốc chẹn Beta: đây là vấn đề gây nhiều lo ngại nhưng thực tế các thuốc chẹn beta chọn lọc tim (như Bisoprolol, Metoprolol succinate, Nebivolol) là an toàn, không làm giảm FEV1 và không ảnh hưởng đến hiệu quả của thuốc giãn phế quản dạng hít. Không nên ngưng chẹn beta ở bệnh nhân có chỉ định (như sau nhồi máu cơ tim hoặc suy tim) chỉ vì bệnh nhân có BPTNMT.
• Các thuốc khác: các thuốc ức chế hệ RAAS, SGLT2, statin và lợi tiểu được sử dụng theo các khuyến cáo tim mạch hiện hành và thường không gây ảnh hưởng xấu đến chức năng phổi.

5. CÁC BIỆN PHÁP HỖ TRỢ VÀ DỰ PHÒNG

• Cai thuốc lá: là biện pháp quan trọng nhất để làm chậm tốc độ sụt giảm chức năng phổi và giảm nguy cơ biến cố mạch vành.
• Phục hồi chức năng (PHCN): lần phối hợp PHCN hô hấp và tim mạch để cải thiện khả năng gắng sức và chất lượng cuộc sống.
• Tiêm chủng: tiêm phòng cúm hàng năm, phế cầu, ho gà và RSV giúp giảm đáng kể số đợt cấp và nguy cơ nhập viện.

6. KẾT LUẬN

Quản lý bệnh nhân BPTNMT đồng mắc bệnh tim mạch đòi hỏi sự phối hợp chặt chẽ giữa bác sĩ nội khoa, hô hấp và tim mạch. Việc sử dụng sớm các liệu pháp giãn phế quản kéo dài (đặc biệt là liệu pháp bộ ba) và duy trì các thuốc điều trị tim mạch thiết yếu (bao gồm chẹn beta chọn lọc) là chìa khóa để cải thiện tiên lượng và giảm tỷ lệ tử vong cho nhóm bệnh nhân phức tạp này.

Tài liệu tham khảo:

1. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) 2025.
2. Đồng thuận đa chuyên khoa trong quản lý người bệnh BPTNMT đồng mắc bệnh tim mạch – Hội Hô hấp & Hội Tim mạch học Việt Nam.
3. Các hướng dẫn của ESC/ERS về quản lý suy tim và tăng áp phổi.

Bài viết QUẢN LÝ ĐA CHUYÊN KHOA BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MÃN TÍNH (COPD) ĐỒNG MẮC BỆNH TIM MẠCH đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Trường Đại học Quốc tế Hồng Bàng.